Explications sur les indicateurs de lutte contre les infections nosocomiales

Le président de la République, le 18 septembre 2008, a souhaité que les établissements de santé rendent publics des indicateurs en matière de qualité et de sécurité des soins. La loi n°2009-879 du 21 juillet 2009 prévoit que des indicateurs de qualité et de sécurité des soins sont mis à la disposition du public par les établissements de santé chaque année.

Il s’agit de 4 indicateurs (pour les établissements SSR) qui reflètent le niveau d’engagement des établissements dans la prévention des infections nosocomiales.

1° ICALIN (Indicateur Composite des activités de Lutte contre les Infections Nosocomiales)

Cet indicateur objective l’organisation de la lutte contre les infections nosocomiales dans l’établissement, les moyens qu’il a mobilisés et les actions qu’il a mises en œuvre. Son score est sur 100 points.

2° ICSHA (Indicateur de Consommation des produits ou Solutions Hydro-Alcooliques pour l’hygiène des mains)

Cet indicateur exprimé en pourcentage est le rapport entre le volume de produits hydro-alcooliques consommé réellement par l’établissement et son objectif personnalisé de consommation vers lequel l’établissement doit tendre. Il s’agit d’un marqueur indirect de la mise en œuvre effective de l’hygiène des mains, une mesure clé de prévention de nombreuses infections nosocomiales.

3° ICATB (Indicateur Composite de bon usage des Antibiotiques)

Cet indicateur objective l’organisation dans l’établissement pour promouvoir le bon usage des antibiotiques, les moyens qu’il a mobilisés et les actions qu’il a mises en œuvre. Ce score est sur 20 points.

4° Le score agrégé

Le Ministère chargé de la santé a développé un score agrégé à partir des résultats de chacun des indicateurs pour améliorer la lecture du tableau de bord. C’est une façon de lire différemment les 3 indicateurs en les rendant lisibles en une seule fois.

Les classements et les notes pour chaque indicateur

Les scores classent les établissements de A à E en fonction d’une note sur 100 (ou sur 20 pour l'ICATB jusqu'en 2009)

Pour facilité la lecture, des étoiles permettent de visualiser le classement des établissements :

VOUS ETES USAGER

Vous êtes usager, que pouvez-vous faire ?

En tant qu’usager, l’attention à son hygiène personnelle, en particulier lors d’une hospitalisation est très importante. Il faut ainsi se laver les mains après être allé aux toilettes, avant les repas ou après s’être mouché. Vous pouvez aussi utiliser des produits hydro-alcooliques à conditions de respecter les précautions d’emploi. Enfin, il faut veiller à ne pas toucher les dispositifs qui servent aux soins tels qu’un cathéter, une sonde urinaire, ou tout autre matériel de soins, pour ne pas risquer de les contaminer.

En tant que patient ou visiteur, n’hésitez pas à poser des questions. Par exemple, vous pouvez faire préciser la signification des indicateurs et demander les résultats de l’établissement. Toute question est bienvenue, comme de savoir qui peut et/ou doit utiliser les produits hydro-alcooliques quand ils sont mis à disposition dans la chambre.

Pour atteindre les objectifs fixés dans le programme national, il faut aussi agir sur le comportement des soignants. Des études montrent le rôle incitatif des responsables des services mais aussi la place de l’usager dans cette approche pédagogique.

L’hygiène, et en particulier celle des mains, est une démarche qui doit être encouragée et enseignée à tous dans la vie courante en vue d’améliorer la santé de chacun.

Vos représentants au sein des établissements de santé

Il existe, au sein des établissements, des représentants des usagers qui siègent à la Commission de Relation avec les Usagers et de la Qualité de la prise en charge. Ils sont en mesure d’interroger les spécialistes de l’établissement, sur la politique de prévention des infections nosocomiales en général et d’hygiène des mains en particulier et les actions d’améliorations prévues. Vous pouvez demander leurs coordonnées et leur faire part de vos remarques.

Les résultats de notre établissement

Score Agrégé

Score ICALIN

Score ICSHA

* Achats plus importants de Solutions Hydro Alcooliques en 2009 en prévision des risques de pandémie grippale. Utilisation des stocks de 2009 en 2010 ce qui a minoré les consommations (basées sur les achats)

Score ICATB